Qu'évalue un scanner du rachis lombaire ?
Le scanner du rachis lombaire permet d'évaluer les vertèbres lombaires et le sacrum — les corps vertébraux, les arcs postérieurs et les articulations interapophysaires —, le canal rachidien et les disques intervertébraux, avec un détail osseux qui est le point fort de cet examen. Il permet aussi d'évaluer le matériel d'ostéosynthèse (vis, tiges) après une chirurgie du rachis.
Le scanner et l'imagerie par résonance magnétique sont des examens complémentaires : pour l'étude des disques, des nerfs et de la moelle épinière, l'IRM est habituellement l'examen de choix ; le scanner se distingue par le détail osseux et constitue l'alternative lorsque l'IRM n'est pas possible. Le choix revient toujours au médecin prescripteur. Le compte rendu est rédigé par un médecin radiologue ; l'interprétation clinique revient à votre médecin traitant.
Quand est-il demandé ?
- Évaluation des fractures vertébrales — traumatiques ou de fragilité (ostéoporose).
- Lombalgie en cours d'investigation, lorsque l'IRM n'est pas possible ou en complément.
- Altérations dégénératives — arthrose interapophysaire, rétrécissement du canal d'origine osseuse.
- Spondylolyse et spondylolisthésis — défauts et glissements vertébraux.
- Évaluation après une chirurgie du rachis — positionnement et intégrité du matériel d'ostéosynthèse.
- Planification d'une chirurgie ou de procédures guidées par l'image.
- Lorsque l'IRM est contre-indiquée — certains stimulateurs cardiaques et dispositifs, claustrophobie sévère.
Comment se déroule l'examen
- 1Avant
Accueil
Arrivez 15 minutes avant, avec l'ordonnance et vos examens antérieurs du rachis, si vous en avez.
- 2
Préparation
Vous retirez uniquement les objets métalliques de la région lombaire : ceinture, fermetures, piercings. En règle générale, vous gardez vos vêtements.
- 3
Installation
Allongé(e) sur le dos sur la table, les jambes légèrement surélevées sur un appui, pour le confort de la région lombaire.
- 45–10 min
Acquisition des images
La table se déplace à travers l'anneau ouvert de l'appareil. Il suffit de rester immobile pendant de brefs instants.
- 5
Fin de l'examen
Vous pouvez repartir, conduire et reprendre aussitôt votre journée normale.
Préparation
- Jeûne : non nécessaire (examen habituellement sans produit de contraste).
- Produit de contraste : rarement nécessaire. Si votre ordonnance l'indique, un jeûne de 4 heures et les recommandations relatives à la fonction rénale s'appliquent (analyses récentes de 3 à 6 mois, si vous en avez) — nous vous informons lors de la prise de rendez-vous.
- Traitement : gardez votre traitement habituel.
- Objets métalliques : ne retirez que ceux de la région étudiée — ceinture, fermetures, piercings.
- Vêtements : en règle générale, vous gardez vos vêtements, à condition qu'ils n'aient pas de composants métalliques dans la région lombaire.
- Matériel chirurgical : vis, tiges ou prothèses dans le rachis n'empêchent pas le scanner — signalez-les lors de la prise de rendez-vous, ils aident à planifier l'examen.
- Grossesse : le scanner utilise les rayons X. Si vous êtes ou pensez être enceinte, signalez-le-nous toujours avant l'examen.
- Douleurs en position allongée : si vous avez du mal à rester allongé(e) sur le dos, dites-le-nous — l'installation est adaptée avec vous.
- Documents : ordonnance, carte de l'organisme (si convention), examens antérieurs du rachis (radiographie/scanner/IRM).
Résultats
Le compte rendu est rédigé par un médecin radiologue à partir des images. Le compte rendu est disponible en PDF (par e-mail ou imprimé) et les images sur CD et sur la plateforme d'imagerie de la CRMA, à remettre à votre médecin traitant.