Qu'évalue une IRM abdominale ?
L'IRM abdominale permet d'évaluer les organes de l'abdomen supérieur — le foie, la vésicule et les voies biliaires, le pancréas, la rate, les reins et les glandes surrénales — ainsi que les tissus environnants. Elle est particulièrement utile pour caractériser des lésions déjà identifiées lors d'autres examens (échographie ou scanner).
La cholangio-pancréato-IRM (CPRM) est une technique d'IRM qui étudie les voies biliaires et le canal pancréatique de façon non invasive — sans produit de contraste ni endoscopie —, contrairement à la CPRE (endoscopique). Parce qu'elle utilise un champ magnétique, elle n'implique aucun rayonnement ionisant. Le compte rendu est rédigé par un médecin radiologue ; l'interprétation clinique revient à votre médecin traitant.
Outre l'étude de l'abdomen supérieur, des études d'IRM ciblées sur un organe peuvent être réalisées — par exemple, IRM du pancréas, IRM rénale ou IRM des glandes surrénales —, selon l'indication clinique.
Quand est-il demandé
- Caractérisation de lésions du foie (kystes, hémangiomes, nodules) vues lors d'un autre examen.
- Surveillance en cas de maladie hépatique chronique, selon les recommandations médicales.
- Étude des voies biliaires (CPRM) — suspicion de calculs dans le cholédoque, dilatation des voies biliaires ou ictère à préciser.
- Étude du pancréas — pancréatite chronique, lésions ou kystes.
- Caractérisation de nodules des glandes surrénales.
- Étude des reins et des voies urinaires, dans des situations spécifiques.
Comment se déroule l'examen
- 1Avant
Accueil et questionnaire de sécurité
Vous venez à jeun depuis 4 heures et remplissez le questionnaire de sécurité. Signalez une analyse récente de la fonction rénale, si vous en avez une.
- 2
Vestiaire et voie veineuse
Vous retirez les objets métalliques et enfilez une blouse. En cas de produit de contraste, une voie veineuse est posée dans le bras.
- 3
Installation
Vous vous allongez sur le dos, avec une antenne corps posée sur l'abdomen.
- 4
Apnées
À plusieurs moments, il vous sera demandé de retenir votre respiration en expiration pendant quelques secondes — c'est la coopération la plus importante pour obtenir des images nettes.
- 530–45 min
Acquisition des images
Plusieurs séquences, dont la cholangio-pancréato-IRM (CPRM). Lorsque cela est indiqué, un produit de contraste est administré, parfois spécifique du foie.
- 6
Fin de l'examen
Vous vous rhabillez et pouvez repartir sans accompagnement.
Préparation
- Vestiaire et vêtements : en règle générale, vous vous déshabillez et restez en sous-vêtements sans pièces métalliques — habituellement en slip et chaussettes. Selon la région, le/la manipulateur(trice) en radiologie pourra vous autoriser à garder certains vêtements. Une blouse vous est remise.
- Jeûne : 4 heures avant (cela aide à l'étude des voies biliaires). Vous pouvez boire de l'eau, sauf indication contraire.
- Produit de contraste et fonction rénale : une analyse récente de la fonction rénale peut être demandée ; signalez-nous toute maladie rénale.
- Respiration : l'examen nécessite de retenir la respiration (en expiration) à quelques moments ; prévenez-nous si cela vous est difficile.
- Grossesse : signalez-la toujours ; elle conditionne l'utilisation du produit de contraste.
- Documents : votre prescription, votre carte d'assurance ou de convention (si convention), et vos examens antérieurs de l'abdomen (échographie, scanner, IRM antérieure).
Résultats
Le compte rendu est rédigé par un médecin radiologue à partir des images. Le compte rendu est disponible en PDF (par e-mail ou imprimé) et les images sur CD et sur la plateforme d'imagerie de la CRMA, à remettre à votre médecin traitant — gastro-entérologue, chirurgien, médecin de famille ou autre.