O que é avaliado numa RM abdominal?
A RM abdominal permite avaliar os órgãos do abdómen superior — o fígado, a vesícula e as vias biliares, o pâncreas, o baço, os rins e as suprarrenais — e os tecidos em redor. É particularmente útil para caracterizar lesões já identificadas noutros exames (ecografia ou TC).
A colangio-RM (CPRM) é uma técnica de RM que estuda as vias biliares e o canal pancreático de forma não invasiva — sem contraste e sem endoscopia —, ao contrário da CPRE (endoscópica). Por usar campo magnético, não envolve radiação ionizante. O relatório é elaborado por médico radiologista; a leitura clínica é do médico assistente.
Além do estudo do abdómen superior, podem realizar-se estudos de RM dirigidos a um órgão — por exemplo, RM do pâncreas, RM renal ou RM das suprarrenais —, conforme a indicação clínica.
Quando é pedida
- Caracterização de lesões do fígado (quistos, hemangiomas, nódulos) vistas noutro exame.
- Vigilância em doença hepática crónica, conforme orientação médica.
- Estudo das vias biliares (CPRM) — suspeita de cálculos no colédoco, dilatação das vias biliares ou icterícia a esclarecer.
- Estudo do pâncreas — pancreatite crónica, lesões ou quistos.
- Caracterização de nódulos das suprarrenais.
- Estudo dos rins e vias urinárias, em situações específicas.
Como é o exame
- 1Antes
Receção e questionário de segurança
Vem em jejum de 4 horas e preenche o questionário de segurança. Indique uma análise recente da função renal, se tiver.
- 2
Vestiário e acesso venoso
Retira objetos metálicos e veste uma bata. Quando há contraste, é colocado um acesso venoso no braço.
- 3
Posicionamento
Deita-se de costas, com uma bobina de corpo sobre o abdómen.
- 4
Apneias
Em vários momentos ser-lhe-á pedido que suste a respiração em expiração durante alguns segundos — é a colaboração mais importante para imagens nítidas.
- 530–45 min
Aquisição das imagens
Várias sequências, incluindo a colangio-RM (CPRM). Quando indicado, é administrado contraste, por vezes específico para o fígado.
- 6
Conclusão
Veste-se e pode sair sem acompanhamento.
Preparação
- Vestiário e roupa: por norma, despe a roupa e fica em roupa interior sem componentes metálicos — habitualmente de cuecas e meias. Conforme a região, o técnico de radiologia poderá autorizá-lo/a a manter algum vestuário. É-lhe entregue uma bata.
- Jejum: 4 horas antes (ajuda no estudo das vias biliares). Pode beber água, salvo indicação contrária.
- Contraste e função renal: pode ser pedida análise recente da função renal; informe-nos de doença renal.
- Respiração: o exame exige suster a respiração (em expiração) em alguns momentos; avise-nos se tiver dificuldade.
- Gravidez: informe sempre; condiciona o uso de contraste.
- Documentos: prescrição, cartão da entidade financeira (se acordo), exames anteriores do abdómen (ecografia, TC, RM anterior).
Resultados
O relatório é elaborado por médico radiologista a partir das imagens. O relatório fica disponível em PDF (por e-mail ou impresso) e as imagens em CD e na plataforma de imagens da CRMA, para levar ao médico assistente — gastrenterologista, cirurgião, médico de família ou outro.