O que é a Angio-TC
A Angio-TC (angiografia por tomografia computorizada — também dita angio-TAC) é um estudo dirigido especificamente aos vasos sanguíneos. Difere da TC convencional por: sincronização com o contraste (bolus tracking que dispara a aquisição na densidade ideal); pós-processamento dedicado (reconstruções MIP, MPR, VR); protocolos otimizados de baixa voltagem.
O equipamento Philips Incisive 128 cortes permite aquisições com pitch elevado e dose otimizada.
Quando é pedida
- Suspeita aguda: tromboembolismo pulmonar (CTPA), dissecção da aorta, aneurisma roto.
- Doença vascular crónica: estenoses ateroscleróticas (carotídeas, renais, periféricas), aneurismas estáveis, follow-up pós-stent.
- Mapa pré-cirúrgico: antes de cirurgia vascular eletiva (endarterectomia, by-pass, EVAR/TEVAR), antes de transplante.
Territórios disponíveis na CRMA
- CTPA — Pulmonar: primeira linha para tromboembolismo pulmonar (ACR Appropriateness 2022).
- Aorta torácica e abdominal: dissecção, aneurisma, follow-up pós-EVAR/TEVAR.
- Carotídeas e vertebrais: estenose carotídea, dissecção, anomalias dos arcos supra-aórticos.
- Crânio (vasos intracranianos): aneurisma, MAV, follow-up pós-tratamento endovascular.
- Artérias renais: hipertensão refratária, displasia fibromuscular, mapeamento pré-transplante.
- Artérias ilíacas: doença oclusiva, avaliação pré-TAVI, mapa pélvico.
- Membros inferiores (runoff): doença arterial periférica, isquemia crítica, pré-by-pass.
- Membros superiores: síndrome do desfiladeiro torácico, trombose subclávia, mapeamento pré-fístula.
Como se realiza
O exame é rápido — em geral entre 5 e 15 minutos desde a entrada na sala. A aquisição das imagens propriamente dita demora segundos a poucos minutos.
- 1Antes
Receção
Chega 15 minutos antes. Confirmamos a marcação, a prescrição e a entidade financeira, e revemos a história clínica relevante (alergias, função renal, medicação, gravidez).
- 2
Cateter para o contraste
É colocado um cateter no braço (geralmente na flexura do cotovelo), que fica no local durante o exame e é retirado no final.
- 3
Posicionamento
Deitado/a de costas na mesa do equipamento, depois de retirar os objetos metálicos da região a estudar. O técnico de radiologia acompanha todo o exame a partir da sala de comando, em contacto consigo.
- 4
Injeção do contraste
O contraste iodado é injetado por bomba automática a fluxo controlado, sincronizado com a aquisição por bolus tracking. Pode sentir uma sensação de calor difusa pelo corpo durante a injeção — é normal e transitória.
- 5Segundos
Aquisição das imagens
Mantém-se imóvel durante alguns segundos; em estudos do tórax e do abdómen é pedida uma breve suspensão da respiração.
- 6
Conclusão
O cateter é retirado. Pode sair, conduzir e retomar o dia normal — recomendamos que beba água nas horas seguintes.
Preparação
- Jejum: 4 horas antes do exame.
- Hidratação: beba água nas horas anteriores e seguintes.
- Função renal: não é exigida análise. Se tiver análises recentes (últimos 3 a 6 meses) com creatinina/função renal, é recomendável trazê-las. Se tem doença renal conhecida, informe-nos na marcação — o uso de contraste é avaliado caso a caso.
- Alergias a iodo / contraste prévio: indicar ao marcar; pré-medicação possível.
- Metformina: manter a medicação habitual — incluindo a metformina —, salvo indicação em contrário do seu médico.
- Amamentação: indicar sempre. A amamentação pode continuar normalmente após a administração do contraste iodado (recomendação ACR/ESUR).
Resultados
O relatório é elaborado por médico radiologista a partir das imagens. O relatório fica disponível em PDF (por e-mail ou impresso) e as imagens em CD e na plataforma de imagens da CRMA, para levar ao médico assistente.