TC ao Tórax

O que é avaliado numa TC ao tórax?

A TC ao tórax permite avaliar os pulmões — incluindo alterações de pequenas dimensões, como nódulos pulmonares —, o mediastino (a região central do tórax, entre os pulmões), a pleura, a parede torácica e as estruturas ósseas. Em protocolos dirigidos, de alta resolução, permite estudar com detalhe o tecido pulmonar — útil nas doenças do interstício.

Quando administrado, o contraste iodado permite estudar melhor o mediastino, os gânglios e os vasos, conforme a indicação clínica. O estudo dos vasos pulmonares e da aorta torácica faz-se por angio-TC, em protocolo próprio.

A CRMA dispõe de software avançado de segmentação, medição e avaliação, que complementa a leitura do médico radiologista: permite quantificar o enfisema pulmonar — em apoio à avaliação e ao seguimento da DPOC — e apoiar a identificação, a caracterização e o estudo evolutivo dos nódulos pulmonares, com medições e comparação entre exames. Realizamos ainda broncoscopia virtual — uma reconstrução tridimensional das vias aéreas a partir das imagens da TC, que permite percorrer e avaliar o interior da traqueia e dos brônquios sem qualquer procedimento invasivo. O relatório é elaborado por médico radiologista; a leitura clínica é do médico assistente.

Quando é pedida

• Caracterização de alterações encontradas na radiografia do tórax.
• Estudo e seguimento de nódulos pulmonares — com software avançado de segmentação e avaliação, que apoia as medições e a comparação entre exames.
• DPOC e enfisema — quantificação do enfisema com software dedicado, em apoio à avaliação e ao seguimento.
• Tosse persistente ou outros sintomas respiratórios em estudo.
• Doenças do interstício pulmonar — com protocolo de alta resolução.
• Suspeita de infeção respiratória ou avaliação das suas complicações.
• Doenças da pleura — derrame, espessamentos.
• Estadiamento e seguimento em contexto oncológico, conforme orientação do médico assistente.
• Avaliação do mediastino e após traumatismo torácico, conforme orientação clínica.

Como é o exame

• 1Antes

  Receção

  Chega 15 minutos antes — pelo menos 30 minutos antes se o exame incluir contraste oral (informamos na marcação). Se o exame for com contraste, é necessário jejum de 4 horas; se tiver análises recentes com função renal (últimos 3 a 6 meses), é recomendável trazê-las.

• 2

  Preparação

  Retira apenas os objetos metálicos da região do tórax: colares, fechos, soutien com aros, piercings. Em regra, mantém a sua roupa, desde que sem componentes metálicos na região.

• 3

  Posicionamento

  Deitado/a de costas na mesa, habitualmente com os braços acima da cabeça, para não interferirem com as imagens.

• 45–10 min

  Aquisição das imagens

  A mesa desloca-se através do anel aberto do equipamento. Ser-lhe-á pedido que sustenha a respiração durante alguns segundos em cada aquisição — é o gesto mais importante para a qualidade das imagens.

• 5

  Contraste (quando indicado)

  É administrado contraste iodado por via endovenosa — é normal sentir um calor passageiro e um sabor metálico. Em alguns estudos, conforme a informação clínica, pode também ser dado contraste oral — nesses casos, pedimos que chegue pelo menos 30 minutos antes.

• 6

  Conclusão

  Pode sair, conduzir e retomar o dia normal. Se recebeu contraste, recomendamos que beba água ao longo do dia.

Preparação

• Jejum: 4 horas, apenas quando o exame é com contraste. Sem contraste, não é necessário jejum.
• Função renal: se o exame for com contraste e tiver análises recentes (últimos 3 a 6 meses) com creatinina/função renal, é recomendável trazê-las. Não são obrigatórias.
• Medicação: manter a habitual — incluindo metformina —, salvo indicação em contrário do seu médico.
• Alergia ao contraste iodado: se já teve reação a contraste iodado, informe-nos na marcação. Cada caso é avaliado individualmente pelo médico radiologista.
• Objetos metálicos: retirar apenas os da região estudada — colares, fechos, soutien com aros, piercings.
• Roupa: em regra, mantém a sua roupa, desde que sem componentes metálicos na região do tórax.
• Respiração: durante o exame ser-lhe-á pedido que sustenha a respiração por alguns segundos — o técnico orienta-o/a no momento.
• Gravidez: a TC utiliza raios X. Se está ou suspeita estar grávida, informe-nos sempre antes do exame.
• Amamentação: indicar sempre. Se o exame for com contraste, a amamentação pode continuar normalmente após a administração do contraste iodado (recomendação ACR/ESUR).
• Documentos: prescrição, cartão da entidade financeira (se acordo), exames anteriores do tórax (RX/TC) e análises recentes, se as tiver.

Resultados

O relatório é elaborado por médico radiologista a partir das imagens. O relatório fica disponível em PDF (por e-mail ou impresso) e as imagens em CD e na plataforma de imagens da CRMA, para levar ao médico assistente.