O que é avaliado numa RM ao pé e tornozelo?
A RM ao pé e tornozelo permite avaliar os ligamentos (laterais do tornozelo, deltoideu, sindesmose), os tendões (tendão de Aquiles, tibial posterior, peroneais, flexores e extensores), a fáscia plantar, a cartilagem, os ossos (astrágalo, calcâneo, maléolos, metatarsos) e os tecidos moles, incluindo a pesquisa de neuroma de Morton.
Por usar campo magnético em vez de raios X, a RM não envolve radiação ionizante e dá grande detalhe das partes moles e de lesões ósseas que não se veem em radiografia simples. O relatório é elaborado por médico radiologista; a leitura clínica é do médico assistente.
Quando é pedida
- Entorse do tornozelo com dor persistente ou sensação de instabilidade.
- Suspeita de lesão do tendão de Aquiles (tendinopatia ou rotura).
- Disfunção do tendão tibial posterior (pé plano adquirido do adulto).
- Fascite plantar que não melhora ou com dúvidas no diagnóstico.
- Suspeita de fratura de stress ou de lesão óssea que não aparece em radiografia.
- Lesão osteocondral do astrágalo (cartilagem + osso).
- Neuroma de Morton ou outras causas de dor no antepé.
- Avaliação antes/depois de cirurgia ao pé ou tornozelo.
Como é o exame
- 1Antes
Receção e questionário de segurança
Chega 15 minutos antes e preenche o questionário de segurança, se ainda não o fez online.
- 2
Vestiário
Despe a roupa e fica em roupa interior sem componentes metálicos; para o estudo do pé, pode ter de descalçar e retirar as meias. É-lhe entregue uma bata.
- 3
Posicionamento
O pé ou tornozelo é colocado dentro de uma bobina dedicada e entra-se no equipamento com os pés primeiro.
- 4
Dentro do equipamento
Como se entra pelos pés, a maior parte do corpo e a cabeça ficam fora do túnel — um dos exames de RM mais bem tolerados por quem tem claustrofobia.
- 520–30 min
Aquisição das imagens
Várias sequências com ruído característico; recebe proteção auditiva. O contraste é pouco frequente.
- 6
Conclusão
Veste-se e pode sair sem acompanhamento.
Preparação
- Jejum: não necessário em geral.
- Vestiário e roupa: por norma, despe a roupa e fica em roupa interior sem componentes metálicos. Para o estudo do pé/tornozelo, pode ter de descalçar e retirar as meias; o técnico indica o que manter. É-lhe entregue uma bata.
- Dispositivos e implantes: indicar no questionário pacemaker, neuroestimulador e material de osteossíntese no pé/tornozelo.
- Documentos: prescrição, cartão da entidade financeira (se acordo), exames anteriores.
- Claustrofobia: entra-se com os pés primeiro e a cabeça fica fora do túnel — exame bem tolerado.
Resultados
O relatório é elaborado por médico radiologista a partir das imagens. O relatório fica disponível em PDF (por e-mail ou impresso) e as imagens em CD e na plataforma de imagens da CRMA, para levar ao médico assistente — ortopedista, fisiatra, médico de família ou outro.