O que é avaliado numa RM ao ombro?
A RM ao ombro permite avaliar as estruturas da articulação — os tendões da coifa dos rotadores (supraespinhoso, infraespinhoso, subescapular e redondo menor), o tendão da longa porção do bicípite, o lábrum, a cartilagem, a cápsula, a bursa subacromial-subdeltoideia e os ossos (úmero, omoplata e articulação acromioclavicular).
Por usar campo magnético em vez de raios X, a RM não envolve radiação ionizante e dá uma resolução particularmente útil nos tecidos moles — tendões, lábrum e cartilagem. O relatório é elaborado por médico radiologista; a leitura clínica é do médico assistente.
Quando é pedida
- Dor crónica do ombro que não se esclarece com radiografia simples.
- Suspeita de lesão (rotura) da coifa dos rotadores, sobretudo com perda de força.
- Conflito subacromial (síndrome do impacto), tendinite e tendinopatia da coifa.
- Suspeita de lesão do lábrum (ex.: SLAP) e instabilidade ou luxação recorrente.
- Capsulite adesiva ("ombro congelado").
- Avaliação antes/depois de cirurgia ao ombro.
Como é o exame
- 1Antes
Receção e questionário de segurança
Chega 15 minutos antes e preenche o questionário de segurança, se ainda não o fez online.
- 2
Vestiário
Despe a roupa e fica em roupa interior sem componentes metálicos; é-lhe entregue uma bata.
- 3
Posicionamento
Deita-se de costas, com o braço a estudar ao lado do corpo e uma bobina dedicada sobre o ombro.
- 4
Dentro do equipamento
Como o ombro fica no centro do magneto, parte da cabeça e do tronco entram no túnel. Mantém comunicação com o técnico.
- 520–30 min
Aquisição das imagens
Várias sequências com ruído característico; recebe proteção auditiva. Em casos selecionados, o médico pode pedir uma artro-RM (contraste na articulação).
- 6
Conclusão
Veste-se e pode sair sem acompanhamento.
Preparação
- Jejum: não necessário, salvo artro-RM com sedação (raro).
- Vestiário e roupa: por norma, despe a roupa e fica em roupa interior sem componentes metálicos — habitualmente de cuecas e meias. Conforme a região, o técnico de radiologia poderá autorizá-lo/a a manter algum vestuário. É-lhe entregue uma bata.
- Dispositivos e implantes: indicar no questionário pacemaker, neuroestimulador, material de osteossíntese no ombro.
- Artro-RM: quando indicada, envolve injeção de contraste na articulação por médico, antes do exame.
- Claustrofobia: parte da cabeça e do tronco entram no túnel. Se tem receio, contacte-nos antes do dia do exame.
Resultados
O relatório é elaborado por médico radiologista a partir das imagens. O relatório fica disponível em PDF (por e-mail ou impresso) e as imagens em CD e na plataforma de imagens da CRMA, para levar ao médico assistente — ortopedista, fisiatra, médico de família ou outro.