O que é avaliado numa TC crânio-encefálica?
A TC crânio-encefálica permite avaliar os ossos do crânio e o encéfalo — o cérebro, o cerebelo e o tronco cerebral —, bem como os ventrículos e os espaços de líquido cefalorraquidiano. É particularmente útil na avaliação de fraturas e de hemorragia intracraniana aguda, em que a rapidez de execução faz diferença. Quando administrado, o contraste iodado permite estudar melhor determinadas lesões, conforme a indicação clínica; associada à angio-TC, estuda ainda os vasos do crânio e do pescoço.
A TC e a ressonância magnética são exames complementares: a TC destaca-se pela rapidez e pelo detalhe ósseo; a RM, pelo detalhe dos tecidos do sistema nervoso. A escolha cabe sempre ao médico que prescreve. O relatório é elaborado por médico radiologista; a leitura clínica é do médico assistente.
Quando é pedida
- Após traumatismo craniano — avaliação de fraturas e de hemorragia.
- Cefaleia súbita e intensa, ou com características diferentes do habitual.
- Avaliação inicial de suspeita de AVC — sobretudo para avaliar a presença de hemorragia.
- Alterações neurológicas agudas — confusão, perda de força, alterações da fala.
- Tonturas, vertigens ou alterações do equilíbrio, conforme orientação clínica.
- Seguimento de situações conhecidas — hidrocefalia, válvulas de derivação, controlo pós-operatório.
- Estudo dirigido das estruturas ósseas do crânio.
- Quando a RM não é possível — dispositivos incompatíveis, claustrofobia grave ou outra contraindicação.
Como é o exame
- 1Antes
Receção
Chega 15 minutos antes. Se o exame for com contraste, é necessário jejum de 4 horas; se tiver análises recentes com função renal (últimos 3 a 6 meses), é recomendável trazê-las.
- 2
Preparação
Retira apenas os objetos metálicos da região da cabeça e pescoço: ganchos de cabelo, brincos, piercings, óculos, próteses dentárias removíveis, aparelhos auditivos. Em regra, mantém a sua roupa.
- 3
Posicionamento
Deitado/a de costas na mesa, com a cabeça num apoio próprio. O técnico de radiologia acompanha todo o exame a partir da sala de comando, em contacto consigo.
- 45–10 min
Aquisição das imagens
A mesa desloca-se através do anel aberto do equipamento — não é um túnel. Basta manter a cabeça imóvel durante breves instantes.
- 5
Contraste (quando indicado)
É administrado contraste iodado por via endovenosa. É normal sentir um calor passageiro pelo corpo e um sabor metálico — passam em poucos minutos.
- 6
Conclusão
Pode sair, conduzir e retomar o dia normal. Se recebeu contraste, recomendamos que beba água ao longo do dia.
Preparação
- Jejum: 4 horas, apenas quando o exame é com contraste. Sem contraste, não é necessário jejum.
- Função renal: se o exame for com contraste e tiver análises recentes (últimos 3 a 6 meses) com creatinina/função renal, é recomendável trazê-las. Não são obrigatórias.
- Medicação: manter a habitual — incluindo metformina —, salvo indicação em contrário do seu médico.
- Alergia ao contraste iodado: se já teve reação a contraste iodado, informe-nos na marcação. Cada caso é avaliado individualmente pelo médico radiologista.
- Objetos metálicos: retirar apenas os da região estudada — ganchos, brincos, piercings, óculos, próteses dentárias removíveis, aparelhos auditivos.
- Roupa: em regra, mantém a sua roupa.
- Gravidez: a TC utiliza raios X. Se está ou suspeita estar grávida, informe-nos sempre antes do exame.
- Amamentação: indicar sempre. Se o exame for com contraste, a amamentação pode continuar normalmente após a administração do contraste iodado (recomendação ACR/ESUR).
- Crianças: avise-nos na marcação, para prepararmos o exame e ajustarmos o protocolo.
- Documentos: prescrição, cartão da entidade financeira (se acordo), exames anteriores do crânio (TC/RM) e análises recentes, se as tiver.
Resultados
O relatório é elaborado por médico radiologista a partir das imagens. O relatório fica disponível em PDF (por e-mail ou impresso) e as imagens em CD e na plataforma de imagens da CRMA, para levar ao médico assistente.