O que é avaliado numa RM à coluna lombar?
A ressonância magnética (RM) à coluna lombar permite avaliar as estruturas da região lombar e lombossagrada — as vértebras (de L1 a L5 e o sagrado), os discos intervertebrais, o canal vertebral, o cone medular e a cauda equina, as raízes nervosas, as articulações interfacetárias, os ligamentos e os tecidos moles em redor da coluna.
Por usar campo magnético em vez de raios X, a RM não envolve radiação ionizante e oferece uma resolução particularmente útil nos tecidos moles — discos, medula e nervos —, que muitas vezes não se observam numa radiografia simples. O relatório é elaborado por médico radiologista; a leitura clínica e a decisão sobre o passo seguinte são do seu médico assistente.
Quando é pedida
- Lombalgia persistente que não esclarece com radiografia simples.
- Dor ciática (lombociatalgia) — dor que irradia para a nádega e a perna, por vezes com formigueiro ou perda de força.
- Suspeita de hérnia discal — para avaliar os discos e a sua relação com as raízes nervosas.
- Suspeita de estenose do canal vertebral — estreitamento do canal por onde passam os nervos.
- Espondilolistese — deslizamento de uma vértebra sobre outra.
- Avaliação antes de cirurgia à coluna e acompanhamento depois da cirurgia.
- Alterações inflamatórias da coluna (por exemplo, no contexto de espondilartrites).
Como é o exame
- 1Antes
Receção e questionário de segurança
Chega 15 minutos antes da hora marcada e preenche o questionário de segurança, se ainda não o fez online.
- 2
Vestiário
Despe a roupa e fica em roupa interior sem componentes metálicos; é-lhe entregue uma bata.
- 3
Posicionamento
Deita-se de costas (decúbito dorsal), geralmente com as pernas apoiadas numa almofada para maior conforto.
- 4
Dentro do equipamento
A zona lombar fica no centro do magneto, pelo que grande parte do corpo — incluindo a cabeça — fica dentro do túnel. Mantém-se em comunicação com o técnico por microfone e tem uma botoneira de emergência.
- 520–30 min
Aquisição das imagens
Várias sequências, cada uma com um ruído característico; recebe proteção auditiva. É importante manter-se imóvel durante cada sequência.
- 6
Conclusão
Veste-se e pode sair sem necessidade de acompanhamento. O contraste (gadolínio) é pouco frequente.
Preparação
- Jejum: não necessário em geral, mesmo quando se prevê contraste.
- Vestiário e roupa: por norma, despe a roupa e fica em roupa interior sem componentes metálicos — habitualmente de cuecas e meias. Conforme a região, o técnico de radiologia poderá autorizá-lo/a a manter algum vestuário. É-lhe entregue uma bata.
- Dispositivos e implantes: indique no questionário de segurança pacemaker, neuroestimulador, bomba de insulina, clipes cerebrais ou material de osteossíntese na coluna.
- Documentos: prescrição, cartão da entidade financeira (se acordo) e exames anteriores da coluna, se os tiver.
- Claustrofobia: na RM lombar a cabeça fica dentro do túnel. Se tem receio, contacte-nos antes do dia do exame.
Resultados
O relatório é elaborado por médico radiologista a partir das imagens obtidas. Avisamos quando estiver pronto, conforme indicação dada na marcação. O relatório fica disponível em PDF (por e-mail ou impresso) e as imagens em CD e na plataforma de imagens da CRMA, para levar ao seu médico assistente — ortopedista, neurocirurgião, fisiatra, médico de família ou outro.