O que é avaliado numa TC à coluna lombar?
A TC à coluna lombar permite avaliar as vértebras lombares e o sacro — corpos vertebrais, arcos posteriores e articulações interapofisárias —, o canal vertebral e os discos intervertebrais, com um detalhe ósseo que é o ponto forte deste exame. Permite ainda avaliar material de osteossíntese (parafusos, barras) após cirurgia da coluna.
A TC e a ressonância magnética são exames complementares: para o estudo dos discos, dos nervos e da medula, a RM é habitualmente o exame de eleição; a TC destaca-se no detalhe do osso e é a alternativa quando a RM não é possível. A escolha cabe sempre ao médico que prescreve. O relatório é elaborado por médico radiologista; a leitura clínica é do médico assistente.
Quando é pedida
- Avaliação de fraturas vertebrais — traumáticas ou de fragilidade (osteoporose).
- Lombalgia em estudo, quando a RM não é possível ou como complemento.
- Alterações degenerativas — artrose interapofisária, estreitamento do canal de causa óssea.
- Espondilólise e espondilolistese — defeitos e deslizamentos vertebrais.
- Avaliação após cirurgia da coluna — posicionamento e integridade do material de osteossíntese.
- Planeamento de cirurgia ou de procedimentos guiados por imagem.
- Quando a RM está contraindicada — alguns pacemakers e dispositivos, claustrofobia grave.
Como é o exame
- 1Antes
Receção
Chega 15 minutos antes, com a prescrição e exames anteriores da coluna, se os tiver.
- 2
Preparação
Retira apenas os objetos metálicos da região lombar: cinto, fechos, piercings. Em regra, mantém a sua roupa.
- 3
Posicionamento
Deitado/a de costas na mesa, com as pernas ligeiramente elevadas sobre um apoio, para conforto da região lombar.
- 45–10 min
Aquisição das imagens
A mesa desloca-se através do anel aberto do equipamento. Basta manter-se imóvel durante breves instantes.
- 5
Conclusão
Pode sair, conduzir e retomar o dia normal de imediato.
Preparação
- Jejum: não é necessário (exame habitualmente sem contraste).
- Contraste: raramente necessário. Se a sua prescrição o indicar, aplicam-se jejum de 4 horas e as recomendações de função renal (análises recentes de 3 a 6 meses, se as tiver) — informamos na marcação.
- Medicação: manter a habitual.
- Objetos metálicos: retirar apenas os da região estudada — cinto, fechos, piercings.
- Roupa: em regra, mantém a sua roupa, desde que sem componentes metálicos na região lombar.
- Material cirúrgico: parafusos, barras ou próteses na coluna não impedem a TC — indique-os na marcação, ajudam a planear o exame.
- Gravidez: a TC utiliza raios X. Se está ou suspeita estar grávida, informe-nos sempre antes do exame.
- Dores ao deitar: se tem dificuldade em manter-se deitado/a de costas, diga-nos — o posicionamento é ajustado consigo.
- Documentos: prescrição, cartão da entidade financeira (se acordo), exames anteriores da coluna (RX/TC/RM).
Resultados
O relatório é elaborado por médico radiologista a partir das imagens. O relatório fica disponível em PDF (por e-mail ou impresso) e as imagens em CD e na plataforma de imagens da CRMA, para levar ao médico assistente.