O que é avaliado numa RM crânio-encefálica?
A RM crânio-encefálica permite avaliar o encéfalo — o cérebro, o cerebelo e o tronco cerebral —, distinguindo a substância branca da cinzenta, os ventrículos e os espaços de líquido cefalorraquidiano, os nervos cranianos e estruturas como a hipófise ou as órbitas (em estudos dirigidos). Com angio-RM, estuda ainda os vasos do cérebro, sem radiação.
A RM é particularmente sensível no estudo dos tecidos do sistema nervoso. As sequências de difusão são muito úteis na avaliação precoce do AVC isquémico. Por usar campo magnético, não envolve radiação ionizante. O relatório é elaborado por médico radiologista; a leitura clínica é do médico assistente.
Quando é pedida
- Cefaleias persistentes, intensas ou de características atípicas.
- Tonturas, vertigens ou alterações do equilíbrio.
- Suspeita de AVC — a difusão da RM é muito sensível, sobretudo no AVC isquémico.
- Epilepsia ou convulsões.
- Alterações da visão ou da audição (acufenos, surdez neurossensorial).
- Doenças desmielinizantes (ex.: esclerose múltipla), muitas vezes com estudo da medula cervical.
- Suspeita de lesão que ocupe espaço e respetivo seguimento.
- Alterações da memória ou estudo da hipófise.
Como é o exame
- 1Antes
Receção e questionário de segurança
Chega 15 minutos antes e preenche o questionário de segurança, se ainda não o fez online.
- 2
Vestiário
Retira objetos metálicos; pode ser-lhe pedido que remova a maquilhagem dos olhos e as lentes de contacto, pois alguns produtos contêm partículas metálicas.
- 3
Posicionamento
A cabeça é apoiada e envolvida por uma bobina dedicada (semelhante a um capacete aberto), com apoios para a manter imóvel.
- 4
Dentro do equipamento
A cabeça fica dentro do túnel — é o exame de RM em que a sensação de espaço fechado é mais marcada. Mantém comunicação com o técnico e botoneira de emergência.
- 520–40 min
Aquisição das imagens
Várias sequências com ruído característico; recebe proteção auditiva. Quando indicado, é administrado contraste (tumor, infeção, doença desmielinizante).
- 6
Conclusão
Veste-se e pode sair sem acompanhamento, salvo indicação em contrário.
Preparação
- Vestiário e roupa: por norma, despe a roupa e fica em roupa interior sem componentes metálicos — habitualmente de cuecas e meias. Conforme a região, o técnico de radiologia poderá autorizá-lo/a a manter algum vestuário. É-lhe entregue uma bata.
- Jejum: não necessário em geral, mesmo quando se prevê contraste.
- Maquilhagem e lentes: evitar maquilhagem nos olhos no dia do exame (algumas contêm partículas metálicas); pode ser pedido que retire lentes de contacto.
- Objetos metálicos: retirar ganchos, brincos, piercings, próteses dentárias removíveis, aparelhos auditivos.
- Dispositivos e implantes: indicar no questionário pacemaker, neuroestimulador, clipes de aneurisma cerebral e implante coclear — alguns são incompatíveis e exigem avaliação prévia.
- Claustrofobia: a cabeça fica dentro do túnel. Se tem receio, contacte-nos antes do dia do exame.
- Crianças: pode ser necessária sedação, articulada com o médico. Avise-nos na marcação.
Resultados
O relatório é elaborado por médico radiologista a partir das imagens. O relatório fica disponível em PDF (por e-mail ou impresso) e as imagens em CD e na plataforma de imagens da CRMA, para levar ao médico assistente — neurologista, neurocirurgião, médico de família ou outro.