O que é avaliado numa RM da próstata?
A RM multiparamétrica da próstata permite avaliar a glândula prostática — as suas diferentes zonas —, as vesículas seminais, a cápsula e a relação com as estruturas vizinhas. "Multiparamétrica" significa que combina vários tipos de sequências (T2, difusão e um estudo dinâmico com contraste), o que dá uma informação mais completa.
O resultado ajuda o médico a decidir os passos seguintes (por exemplo, se e onde fazer biópsia). Por usar campo magnético, não envolve radiação ionizante. O relatório é elaborado por médico radiologista; a decisão clínica é do urologista ou médico assistente.
Quando é pedida
- PSA elevado e/ou alteração no toque retal, antes de decidir uma biópsia.
- Orientação de biópsia — para dirigir a colheita a áreas suspeitas (biópsia dirigida ou por fusão).
- Vigilância ativa de um cancro da próstata de baixo risco já conhecido.
- Estadiamento local de um cancro já confirmado, antes de decisão de tratamento.
- Suspeita de recidiva após tratamento.
Como é o exame
- 1Antes
Receção e questionário de segurança
Chega 15 minutos antes e preenche o questionário de segurança. Indique uma análise recente da função renal, se tiver.
- 2
Preparação
Faz um clister de limpeza retal (Microlax® ou Cliss-Go®) em casa — de manhã ao acordar ou à hora de almoço, conforme a hora do exame. Não é necessária abstinência.
- 3
Posicionamento
Esvazia a bexiga imediatamente antes. Deita-se de costas; o estudo usa bobina de superfície (com um elemento embutido na mesa) — sem bobina endorretal.
- 4
Dentro do equipamento
A região pélvica fica no centro do magneto, pelo que parte do corpo entra no túnel. Mantém comunicação com o técnico.
- 530–45 min
Aquisição multiparamétrica
Várias sequências, incluindo difusão e um estudo dinâmico com contraste.
- 6
Conclusão
Retira-se o acesso venoso; veste-se e pode sair sem acompanhamento.
Preparação
- Vestiário e roupa: por norma, despe a roupa e fica em roupa interior sem componentes metálicos — habitualmente de cuecas e meias. Conforme a região, o técnico de radiologia poderá autorizá-lo/a a manter algum vestuário. É-lhe entregue uma bata.
- Clister de limpeza retal: em casa antes de vir — Microlax® ou Cliss-Go®, de manhã ao acordar ou à hora de almoço conforme a hora do exame.
- Abstinência ejaculatória: não é necessária.
- Bexiga: esvazie a bexiga imediatamente antes de entrar.
- Após biópsia: não é exigido intervalo específico; informe-nos, ainda assim, que a fez.
- Contraste e função renal: pode ser pedida análise recente da função renal.
- Documentos: prescrição, valor de PSA e relatórios anteriores (ecografia, biópsia, RM anterior).
Resultados
O relatório é elaborado por médico radiologista. O relatório fica disponível em PDF (por e-mail ou impresso) e as imagens em CD e na plataforma de imagens da CRMA, para levar ao seu urologista ou médico assistente.