Qu'évalue une IRM de la prostate ?
L'IRM multiparamétrique de la prostate permet d'évaluer la glande prostatique — ses différentes zones —, les vésicules séminales, la capsule et sa relation avec les structures voisines. « Multiparamétrique » signifie qu'elle combine plusieurs types de séquences (T2, diffusion et une étude dynamique avec produit de contraste), ce qui apporte une information plus complète.
Le résultat aide le médecin à décider des étapes suivantes (par exemple, s'il faut réaliser une biopsie et à quel endroit). Parce qu'elle utilise un champ magnétique, elle n'implique aucun rayonnement ionisant. Le compte rendu est rédigé par un médecin radiologue ; la décision clinique revient à l'urologue ou au médecin traitant.
Quand est-il demandé
- PSA élevé et/ou anomalie au toucher rectal, avant de décider d'une biopsie.
- Orientation de la biopsie — pour diriger le prélèvement vers les zones suspectes (biopsie ciblée ou par fusion).
- Surveillance active d'un cancer de la prostate à faible risque déjà connu.
- Bilan d'extension local d'un cancer déjà confirmé, avant la décision de traitement.
- Suspicion de récidive après traitement.
Comment se déroule l'examen
- 1Avant
Accueil et questionnaire de sécurité
Arrivez 15 minutes à l'avance et remplissez le questionnaire de sécurité. Signalez une analyse récente de la fonction rénale, si vous en avez une.
- 2
Préparation
Réalisez un lavement rectal de nettoyage (Microlax® ou Cliss-Go®) à la maison — le matin au réveil ou vers l'heure du déjeuner, selon l'horaire de votre examen. Aucune abstinence n'est nécessaire.
- 3
Installation
Videz votre vessie juste avant. Vous vous allongez sur le dos ; l'étude utilise une antenne de surface (avec un élément intégré à la table) — sans antenne endorectale.
- 4
Dans l'appareil
La région pelvienne se trouve au centre de l'aimant, de sorte qu'une partie du corps entre dans le tunnel. Vous restez en communication avec le/la manipulateur(trice).
- 530–45 min
Acquisition multiparamétrique
Plusieurs séquences, dont la diffusion et une étude dynamique avec produit de contraste.
- 6
Fin de l'examen
L'abord veineux est retiré ; vous vous rhabillez et pouvez repartir sans accompagnement.
Préparation
- Vestiaire et vêtements : en règle générale, vous vous déshabillez et restez en sous-vêtements sans pièces métalliques — habituellement en slip et chaussettes. Selon la région, le/la manipulateur(trice) en radiologie pourra vous autoriser à garder certains vêtements. Une blouse vous est remise.
- Lavement rectal de nettoyage : à la maison avant de venir — Microlax® ou Cliss-Go®, le matin au réveil ou vers l'heure du déjeuner selon l'horaire de votre examen.
- Abstinence éjaculatoire : non nécessaire.
- Vessie : videz votre vessie juste avant d'entrer.
- Après une biopsie : aucun délai spécifique n'est exigé ; signalez-nous néanmoins que vous en avez eu une.
- Produit de contraste et fonction rénale : une analyse récente de la fonction rénale peut être demandée.
- Documents : votre prescription, votre valeur de PSA et vos comptes rendus antérieurs (échographie, biopsie, IRM antérieure).
Résultats
Le compte rendu est rédigé par un médecin radiologue. Le compte rendu est disponible en PDF (par e-mail ou imprimé) et les images sur CD et sur la plateforme d'imagerie de la CRMA, à remettre à votre urologue ou à votre médecin traitant.