Qu'évalue un scanner de l'abdomen et du pelvis ?
Le scanner de l'abdomen et du pelvis permet d'évaluer le foie, la vésicule et les voies biliaires, le pancréas, la rate, les reins et les voies urinaires, les glandes surrénales, le tube digestif, la vessie et les organes pelviens, ainsi que les ganglions, les vaisseaux et les structures osseuses de la région.
Dans la plupart des études, un produit de contraste iodé intraveineux est administré, ce qui améliore la caractérisation des organes et des lésions. Dans certains cas, selon l'information clinique, un produit de contraste oral est également donné, pour distendre et marquer le tube digestif. Les études ciblées ont leurs propres protocoles : l'étude des voies urinaires se fait par uroscanner et celle de l'intestin grêle par entéroscanner. Le compte rendu est rédigé par un médecin radiologue ; l'interprétation clinique revient à votre médecin traitant.
Quand est-il demandé ?
- Douleurs abdominales en cours d'étude, selon l'orientation clinique.
- Caractérisation de constatations de l'échographie — lésions du foie, des reins ou d'autres organes.
- Suspicion de processus inflammatoires — par exemple, diverticulite ou appendicite.
- Étude des voies biliaires et du pancréas.
- Calculs urinaires — habituellement en protocole sans produit de contraste ; l'étude ciblée des voies urinaires est l'uroscanner.
- Bilan d'extension et suivi en contexte oncologique, selon l'orientation de votre médecin traitant.
- Évaluation après une chirurgie abdominale ou pelvienne.
- Après un traumatisme abdominal, selon l'orientation clinique.
Comment se déroule l'examen
- 1Avant
Accueil
Arrivez 15 minutes avant — au moins 30 minutes avant si l'examen comporte un produit de contraste oral (nous vous en informons lors de la prise de rendez-vous). Avec produit de contraste, un jeûne de 4 heures est nécessaire ; si vous avez des analyses récentes avec la fonction rénale (3 à 6 derniers mois), il est conseillé de les apporter.
- 2
Produit de contraste oral (dans certains cas)
Selon l'information clinique, un produit de contraste oral peut vous être donné à boire avant l'examen, pour marquer le tube digestif. Dans ce cas, vous devez arriver au moins 30 minutes avant l'heure prévue — nous vous en informons lors de la prise de rendez-vous.
- 3
Préparation
Vous retirez uniquement les objets métalliques de la région de l'abdomen et du pelvis : ceintures, fermetures, piercings. En règle générale, vous gardez vos vêtements, à condition qu'ils soient sans éléments métalliques dans la région.
- 4
Installation
Allongé(e) sur le dos sur la table, habituellement les bras au-dessus de la tête.
- 510–20 min
Acquisition des images
La table se déplace à travers l'anneau ouvert de l'appareil. Il vous sera demandé de retenir votre respiration pendant quelques secondes à chaque acquisition. Avec produit de contraste intraveineux, il est normal de ressentir une chaleur passagère — parfois avec une envie d'uriner — et un goût métallique ; ils disparaissent en quelques minutes.
- 6
Fin de l'examen
Vous pouvez repartir, conduire et reprendre votre journée normalement. Nous vous recommandons de boire de l'eau tout au long de la journée.
Préparation
- Jeûne : 4 heures, lorsque l'examen est avec produit de contraste — ce qui est habituel dans cette étude. Sans contraste, le jeûne n'est pas nécessaire.
- Fonction rénale : si l'examen est avec produit de contraste et que vous avez des analyses récentes (3 à 6 derniers mois) avec créatinine/fonction rénale, il est conseillé de les apporter. Elles ne sont pas obligatoires.
- Traitement : gardez votre traitement habituel — y compris la metformine —, sauf avis contraire de votre médecin.
- Allergie au produit de contraste iodé : si vous avez déjà présenté une réaction au produit de contraste iodé, signalez-le lors de la prise de rendez-vous. Chaque cas est évalué individuellement par le médecin radiologue.
- Produit de contraste oral : lorsqu'il est indiqué par l'information clinique, il est fourni à la CRMA avant l'examen — arrivez au moins 30 minutes avant l'heure prévue.
- Objets métalliques : ne retirez que ceux de la région étudiée — ceintures, fermetures, piercings.
- Vêtements : en règle générale, vous gardez vos vêtements, à condition qu'ils soient sans éléments métalliques dans la région.
- Respiration : pendant l'examen, il vous sera demandé de retenir votre respiration pendant quelques secondes — le/la manipulateur(trice) vous guide sur le moment.
- Grossesse : le scanner utilise les rayons X. Si vous êtes ou pensez être enceinte, signalez-le-nous toujours avant l'examen.
- Allaitement : signalez-le toujours. Si l'examen est avec produit de contraste, l'allaitement peut se poursuivre normalement après l'administration du produit de contraste (recommandation ACR/ESUR).
- Documents : ordonnance, carte de l'organisme (si convention), examens antérieurs (échographie/scanner/IRM) et analyses récentes, si vous en avez.
Résultats
Le compte rendu est rédigé par un médecin radiologue à partir des images. Le compte rendu est disponible en PDF (par e-mail ou imprimé) et les images sur CD et sur la plateforme d'imagerie de la CRMA, à remettre à votre médecin traitant.