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Scanner · Par région

Scanner du thorax

Permet d'étudier en détail les poumons, le médiastin, la plèvre et la paroi thoracique. Souvent demandé pour caractériser des anomalies de la radiographie, dans l'étude et le suivi de nodules pulmonaires ou en cas de maladies respiratoires.

Durée5–20 min
ÉquipementPhilips 128 coupes
Produit de contrasteParfois
PréparationJeûne 4 h si contraste
Appareil de tomodensitométrie (scanner) de la CRMA, à Faro
En bref

Le scanner du thorax — aussi appelé TDM thoracique — est un examen rapide qui utilise les rayons X pour obtenir des images détaillées des poumons, du médiastin, de la plèvre et de la paroi thoracique. Il est souvent demandé pour caractériser des anomalies de la radiographie, étudier et suivre des nodules pulmonaires ou évaluer des maladies respiratoires. À la CRMA, à Faro, il est réalisé sur un scanner 128 coupes et dure environ 5 à 10 minutes (10 à 20 avec produit de contraste).

Qu'évalue un scanner du thorax ?

Le scanner du thorax permet d'évaluer les poumons — y compris des anomalies de petite taille, comme les nodules pulmonaires —, le médiastin (la région centrale du thorax, entre les poumons), la plèvre, la paroi thoracique et les structures osseuses. Dans des protocoles ciblés, à haute résolution, il permet d'étudier en détail le tissu pulmonaire — utile dans les maladies interstitielles.

Lorsqu'il est administré, le produit de contraste iodé permet de mieux étudier le médiastin, les ganglions et les vaisseaux, selon l'indication clinique. L'étude des vaisseaux pulmonaires et de l'aorte thoracique se fait par angioscanner, selon un protocole dédié.

La CRMA dispose d'un logiciel avancé de segmentation, de mesure et d'évaluation, qui complète la lecture du médecin radiologue : il permet de quantifier l'emphysème pulmonaire — en appui à l'évaluation et au suivi de la BPCO — et d'aider à l'identification, à la caractérisation et à l'étude évolutive des nodules pulmonaires, avec des mesures et une comparaison entre examens. Nous réalisons également une bronchoscopie virtuelle — une reconstruction tridimensionnelle des voies aériennes à partir des images du scanner, qui permet de parcourir et d'évaluer l'intérieur de la trachée et des bronches sans aucune procédure invasive. Le compte rendu est rédigé par un médecin radiologue ; l'interprétation clinique revient à votre médecin traitant.

Scanner du thorax : coupes sagittale, axiale et coronale — fenêtre de poumon montrant le parenchyme pulmonaire, avec le médiastin et l'aorte thoracique.

Quand est-il demandé ?

  • Caractérisation d'anomalies trouvées à la radiographie du thorax.
  • Étude et suivi de nodules pulmonaires — avec un logiciel avancé de segmentation et d'évaluation, qui appuie les mesures et la comparaison entre examens.
  • BPCO et emphysème — quantification de l'emphysème avec un logiciel dédié, en appui à l'évaluation et au suivi.
  • Toux persistante ou autres symptômes respiratoires en cours d'exploration.
  • Maladies interstitielles pulmonaires — avec un protocole à haute résolution.
  • Suspicion d'infection respiratoire ou évaluation de ses complications.
  • Maladies de la plèvre — épanchement, épaississements.
  • Bilan d'extension et suivi en contexte oncologique, selon l'orientation de votre médecin traitant.
  • Évaluation du médiastin et après un traumatisme thoracique, selon l'orientation clinique.

Comment se déroule l'examen

  • 1Avant

    Accueil

    Arrivez 15 minutes avant — au moins 30 minutes avant si l'examen comporte un contraste oral (nous vous le précisons lors de la prise de rendez-vous). Si l'examen est avec produit de contraste, un jeûne de 4 heures est nécessaire ; si vous avez des analyses récentes avec la fonction rénale (3 à 6 derniers mois), il est conseillé de les apporter.

  • 2

    Préparation

    Vous retirez uniquement les objets métalliques de la région du thorax : colliers, fermetures, soutien-gorge à armatures, piercings. En règle générale, vous gardez vos vêtements, à condition qu'ils n'aient pas de composants métalliques dans la région.

  • 3

    Installation

    Allongé(e) sur le dos sur la table, habituellement les bras au-dessus de la tête, pour ne pas gêner les images.

  • 45–10 min

    Acquisition des images

    La table se déplace à travers l'anneau ouvert de l'appareil. Il vous sera demandé de retenir votre respiration pendant quelques secondes à chaque acquisition — c'est le geste le plus important pour la qualité des images.

  • 5

    Produit de contraste (si indiqué)

    Un produit de contraste iodé est administré par voie intraveineuse — il est normal de ressentir une chaleur passagère et un goût métallique. Dans certains examens, selon l'information clinique, un contraste oral peut aussi être donné — dans ce cas, nous vous demandons d'arriver au moins 30 minutes avant.

  • 6

    Fin de l'examen

    Vous pouvez repartir, conduire et reprendre votre journée normalement. Si vous avez reçu du produit de contraste, nous vous recommandons de boire de l'eau tout au long de la journée.

Préparation

  • Jeûne : 4 heures, uniquement lorsque l'examen est avec produit de contraste. Sans contraste, le jeûne n'est pas nécessaire.
  • Fonction rénale : si l'examen est avec produit de contraste et que vous avez des analyses récentes (3 à 6 derniers mois) avec créatinine/fonction rénale, il est conseillé de les apporter. Elles ne sont pas obligatoires.
  • Traitement : gardez votre traitement habituel — y compris la metformine —, sauf avis contraire de votre médecin.
  • Allergie au produit de contraste iodé : si vous avez déjà présenté une réaction au produit de contraste iodé, signalez-le lors de la prise de rendez-vous. Chaque cas est évalué individuellement par le médecin radiologue.
  • Objets métalliques : ne retirez que ceux de la région étudiée — colliers, fermetures, soutien-gorge à armatures, piercings.
  • Vêtements : en règle générale, vous gardez vos vêtements, à condition qu'ils n'aient pas de composants métalliques dans la région du thorax.
  • Respiration : pendant l'examen, il vous sera demandé de retenir votre respiration pendant quelques secondes — le/la manipulateur(trice) vous guide sur le moment.
  • Grossesse : le scanner utilise les rayons X. Si vous êtes ou pensez être enceinte, signalez-le-nous toujours avant l'examen.
  • Allaitement : signalez-le toujours. Si l'examen est avec produit de contraste, l'allaitement peut se poursuivre normalement après l'administration du produit de contraste (recommandation ACR/ESUR).
  • Documents : ordonnance, carte de l'organisme (si convention), examens antérieurs du thorax (radiographie/scanner) et analyses récentes, si vous en avez.

Résultats

Le compte rendu est rédigé par un médecin radiologue à partir des images. Le compte rendu est disponible en PDF (par e-mail ou imprimé) et les images sur CD et sur la plateforme d'imagerie de la CRMA, à remettre à votre médecin traitant.

Technologie CRMA · en vedette

Logiciel avancé et bronchoscopie virtuelle.

Au-delà de la lecture du médecin radiologue, le scanner du thorax à la CRMA est appuyé par un logiciel de segmentation et d'évaluation. Voici des exemples de la façon dont il permet de quantifier l'emphysème, de caractériser les nodules pulmonaires et de parcourir les voies aériennes en bronchoscopie virtuelle. Les mesures appuient la lecture du médecin radiologue ; l'indication de l'examen revient toujours au médecin.

Analyse volumétrique lors d'un scanner du thorax : les zones de basse densité (emphysème) apparaissent en rouge sur les coupes axiale et coronale, avec un histogramme et des mesures par poumon et par lobe.
Quantification de l'emphysèmeAnalyse volumétrique du parenchyme pulmonaire : le logiciel mesure et cartographie les zones de basse densité, en appui à l'évaluation et au suivi de la BPCO.
Caractérisation d'un nodule pulmonaire lors d'un scanner du thorax, avec contour automatique et vues axiale, coronale et sagittale et mesure du grand axe.
Caractérisation des nodulesSegmentation et mesure automatiques des nodules pulmonaires, avec leur caractérisation (type, localisation) et comparaison entre examens.
Bronchoscopie virtuelleReconstruction tridimensionnelle des voies aériennes à partir du scanner, qui permet de parcourir et d'évaluer l'intérieur de la trachée et des bronches sans aucune procédure invasive.
Prendre RDV pour un scanner du thorax → +351 289 892 100
Questions fréquentes

À propos du scanner du thorax.

Le scanner du thorax fait-il mal ?

Non. C'est un examen indolore et rapide. En cas de produit de contraste, vous sentirez la piqûre de la ponction veineuse et, pendant l'injection, une chaleur passagère et un goût métallique — des sensations normales qui disparaissent en quelques minutes.

« Scanner » et « tomodensitométrie », est-ce la même chose ?

Oui. « Scanner », « tomodensitométrie » et « TDM » désignent le même examen — « scanner » est le terme courant, « tomodensitométrie » (TDM) le terme technique. À la CRMA, vous pouvez rencontrer les deux : l'examen est exactement le même.

Combien de temps cela dure-t-il ?

En général, 5 à 10 minutes sans produit de contraste et 10 à 20 minutes avec. L'acquisition des images à proprement parler ne dure que quelques secondes.

Pourquoi dois-je retenir ma respiration ?

Les mouvements respiratoires rendent floues les images du poumon. Retenir votre respiration pendant quelques secondes, lorsque le/la manipulateur(trice) l'indique, est le geste le plus important pour la qualité de l'examen.

Aurai-je besoin d'un produit de contraste ?

Cela dépend de l'indication. De nombreuses études du poumon sont réalisées sans produit de contraste ; le produit de contraste iodé est utilisé, par exemple, pour mieux étudier le médiastin, les ganglions ou les vaisseaux. Cela est confirmé lors de la prise de rendez-vous. En cas de contraste, un jeûne de 4 heures est nécessaire.

Les rayons X du scanner sont-ils dangereux ?

Le scanner utilise les rayons X. À la CRMA, les protocoles sont ajustés pour utiliser la dose minimale nécessaire à la qualité diagnostique, sur un appareil récent 128 coupes (2026). L'examen est réalisé lorsque le bénéfice clinique de l'information qu'il apporte justifie l'exposition.

Qu'est-ce qu'un scanner haute résolution (TDM-HR) ?

C'est un protocole de scanner du thorax avec des coupes très fines, orienté vers l'étude détaillée du tissu pulmonaire — utilisé, par exemple, dans les maladies interstitielles. Il est habituellement réalisé sans produit de contraste.

Quelle est la différence entre le scanner du thorax et la radiographie ?

La radiographie est une image unique par superposition ; le scanner obtient des images en coupes fines, avec un bien plus grand détail, permettant de caractériser des anomalies que la radiographie ne fait que suggérer. Ce sont des examens complémentaires.

Puis-je passer un scanner si je suis enceinte ?

Le scanner utilise les rayons X et, pendant la grossesse, il n'est réalisé que lorsque le bénéfice clinique le justifie, sur décision médicale. Signalez-nous toujours, avant l'examen, si vous êtes ou pensez être enceinte.

Je prends de la metformine. Dois-je l'arrêter avant l'examen ?

En règle générale, vous gardez tout votre traitement habituel, y compris la metformine, sauf avis contraire de votre médecin. En cas de doute, parlez-en avec nous lors de la prise de rendez-vous.

La CRMA dispose-t-elle d'un logiciel de quantification de l'emphysème et des nodules pulmonaires ?

Oui. La CRMA dispose d'un logiciel avancé de segmentation, de mesure et d'évaluation, que le médecin radiologue utilise pour quantifier l'emphysème — utile dans l'évaluation et le suivi de la BPCO — et pour mesurer et comparer les nodules pulmonaires entre examens, en appui à l'étude de leur évolution.

Qu'est-ce que la bronchoscopie virtuelle ?

C'est une reconstruction tridimensionnelle des voies aériennes — la trachée et les bronches — obtenue à partir des images du scanner du thorax, sans aucune procédure invasive ni examen supplémentaire. Elle permet au médecin radiologue de parcourir et d'évaluer l'intérieur de l'arbre bronchique de façon non invasive, en complément de l'étude conventionnelle du scanner. Elle ne remplace pas la bronchoscopie classique, réalisée par un médecin pneumologue, qui permet, si nécessaire, de prélever des échantillons ou d'intervenir.

Prêt(e) à prendre rendez-vous ?

Prenez rendez-vous pour votre scanner du thorax à la CRMA.

À Faro, avec un accueil humain en PT, EN et FR. Nous confirmons le rendez-vous avec vous aux heures ouvrables.

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