Qu'évalue une IRM de la hanche ?
L'IRM de la hanche permet d'évaluer les structures de l'articulation coxo-fémorale — la tête fémorale et l'acétabulum, le labrum acétabulaire, le cartilage, la capsule, les tendons (fessiers, ilio-psoas), les bourses séreuses (trochantérienne) et les os du bassin et du fémur.
Parce qu'elle utilise un champ magnétique plutôt que des rayons X, l'IRM n'implique aucun rayonnement ionisant et se révèle particulièrement utile dans les situations qui n'apparaissent pas sur une radiographie simple, comme les altérations précoces de la tête fémorale ou les lésions des tissus mous. Le compte rendu est rédigé par un médecin radiologue ; la lecture clinique revient au médecin traitant.
Quand est-il demandé
- Douleur de la hanche ou de l'aine persistante, non expliquée par une radiographie.
- Suspicion de conflit fémoro-acétabulaire (CAM ou Pincer).
- Suspicion de lésion du labrum acétabulaire.
- Nécrose avasculaire (ostéonécrose) de la tête fémorale, y compris aux stades précoces.
- Suspicion de fracture occulte ou de fatigue.
- Bursite trochantérienne ou tendinopathie des fessiers ; douleur inguinale du sportif.
- Évaluation avant ou après une chirurgie de la hanche.
Comment se déroule l'examen
- 1Avant
Accueil et questionnaire de sécurité
Arrivez 15 minutes à l'avance et remplissez le questionnaire de sécurité, si vous ne l'avez pas déjà fait en ligne.
- 2
Vestiaire
Vous vous déshabillez et restez en sous-vêtements sans pièces métalliques ; une blouse vous est remise.
- 3
Installation
Vous vous allongez sur le dos, les jambes tendues. Une seule hanche ou le bassin (les deux hanches) peut être étudié, selon la prescription.
- 4
Dans l'appareil
La hanche se trouve au centre de l'aimant, de sorte qu'une grande partie du corps entre dans le tunnel ; la tête reste souvent près de l'ouverture.
- 520–30 min
Acquisition des images
Plusieurs séquences avec un bruit caractéristique ; une protection auditive vous est remise. Dans des cas sélectionnés, une arthro-IRM (produit de contraste dans l'articulation) peut être demandée.
- 6
Fin de l'examen
Vous vous rhabillez et pouvez repartir sans accompagnement.
Préparation
- Jeûne : non nécessaire en général.
- Vestiaire et vêtements : en règle générale, vous vous déshabillez et restez en sous-vêtements sans pièces métalliques — habituellement en slip et chaussettes. Selon la région, le/la manipulateur(trice) en radiologie pourra vous autoriser à garder certains vêtements. Une blouse vous est remise.
- Dispositifs et implants : signalez sur le questionnaire tout stimulateur cardiaque, neurostimulateur et prothèse de hanche (n'empêche pas l'examen, mais produit des artefacts près de l'implant).
- Arthro-IRM : lorsqu'elle est indiquée, elle comporte une injection de produit de contraste dans l'articulation par un médecin, avant l'examen.
- Claustrophobie : une grande partie du corps entre dans le tunnel. Si vous appréhendez, contactez-nous avant le jour de l'examen.
Résultats
Le compte rendu est rédigé par un médecin radiologue à partir des images. Le compte rendu est disponible en PDF (par e-mail ou imprimé) et les images sur CD et sur la plateforme d'imagerie de la CRMA, à remettre à votre médecin traitant — orthopédiste, médecin rééducateur, médecin de famille ou autre.