Qu'évalue une IRM de l'épaule ?
L'IRM de l'épaule permet d'évaluer les structures de l'articulation — les tendons de la coiffe des rotateurs (supra-épineux, infra-épineux, sous-scapulaire et petit rond), le tendon du long biceps, le labrum, le cartilage, la capsule, la bourse sous-acromio-sous-deltoïdienne et les os (humérus, omoplate et articulation acromio-claviculaire).
Parce qu'elle utilise un champ magnétique plutôt que des rayons X, l'IRM n'implique aucun rayonnement ionisant et offre une résolution particulièrement utile pour les tissus mous — tendons, labrum et cartilage. Le compte rendu est rédigé par un médecin radiologue ; l'interprétation clinique revient au médecin traitant.
Quand est-il demandé
- Douleur chronique de l'épaule qu'une simple radiographie ne suffit pas à expliquer.
- Suspicion de lésion (rupture) de la coiffe des rotateurs, surtout en cas de perte de force.
- Conflit sous-acromial (syndrome d'accrochage), tendinite et tendinopathie de la coiffe.
- Suspicion de lésion du labrum (ex. : SLAP) et instabilité ou luxation récidivante.
- Capsulite rétractile (« épaule gelée »).
- Évaluation avant ou après une chirurgie de l'épaule.
Comment se déroule l'examen
- 1Avant
Accueil et questionnaire de sécurité
Arrivez 15 minutes à l'avance et remplissez le questionnaire de sécurité, si vous ne l'avez pas déjà fait en ligne.
- 2
Vestiaire
Vous retirez vos vêtements et restez en sous-vêtements sans pièces métalliques ; une blouse vous est remise.
- 3
Installation
Vous vous allongez sur le dos, le bras à étudier le long du corps et une antenne dédiée placée sur l'épaule.
- 4
Dans l'appareil
Comme l'épaule se trouve au centre de l'aimant, une partie de la tête et du tronc entre dans le tunnel. Vous restez en communication avec le/la manipulateur(trice).
- 520–30 min
Acquisition des images
Plusieurs séquences avec un bruit caractéristique ; une protection auditive vous est remise. Dans des cas sélectionnés, le médecin peut demander une arthro-IRM (produit de contraste dans l'articulation).
- 6
Fin de l'examen
Vous vous rhabillez et pouvez repartir sans accompagnement.
Préparation
- Jeûne : non nécessaire, sauf arthro-IRM avec sédation (rare).
- Vestiaire et vêtements : en règle générale, vous retirez vos vêtements et restez en sous-vêtements sans pièces métalliques — habituellement en slip et chaussettes. Selon la région à étudier, le/la manipulateur(trice) en radiologie peut vous autoriser à garder certains vêtements. Une blouse vous est remise.
- Dispositifs et implants : signalez sur le questionnaire un stimulateur cardiaque (pacemaker), un neurostimulateur ou du matériel d'ostéosynthèse à l'épaule.
- Arthro-IRM : lorsqu'elle est indiquée, elle comporte une injection de produit de contraste dans l'articulation par un médecin, avant l'examen.
- Claustrophobie : une partie de la tête et du tronc entre dans le tunnel. Si vous avez des appréhensions, contactez-nous avant le jour de l'examen.
Résultats
Le compte rendu est rédigé par un médecin radiologue à partir des images. Le compte rendu est disponible en PDF (par e-mail ou imprimé) et les images sur CD et sur la plateforme d'imagerie de la CRMA, à remettre à votre médecin traitant — orthopédiste, médecin rééducateur, médecin de famille ou autre.