Qu'évalue une IRM du pied et de la cheville ?
L'IRM du pied et de la cheville permet d'évaluer les ligaments (latéraux de la cheville, deltoïdien, syndesmose), les tendons (tendon d'Achille, tibial postérieur, fibulaires, fléchisseurs et extenseurs), l'aponévrose plantaire, le cartilage, les os (talus, calcanéus, malléoles, métatarsiens) et les tissus mous, y compris la recherche d'un névrome de Morton.
Parce qu'elle utilise un champ magnétique plutôt que des rayons X, l'IRM n'implique aucun rayonnement ionisant et offre un grand détail des tissus mous et des lésions osseuses qui ne sont pas visibles sur une radiographie simple. Le compte rendu est rédigé par un médecin radiologue ; la lecture clinique revient à votre médecin traitant.
Quand est-il demandé
- Entorse de la cheville avec douleur persistante ou sensation d'instabilité.
- Suspicion de lésion du tendon d'Achille (tendinopathie ou rupture).
- Dysfonction du tendon tibial postérieur (pied plat acquis de l'adulte).
- Fasciite plantaire qui ne s'améliore pas ou dont le diagnostic est incertain.
- Suspicion de fracture de fatigue ou d'une lésion osseuse qui n'apparaît pas à la radiographie.
- Lésion ostéochondrale du talus (cartilage + os).
- Névrome de Morton ou autres causes de douleur de l'avant-pied.
- Évaluation avant ou après une chirurgie du pied ou de la cheville.
Comment se déroule l'examen
- 1Avant
Accueil et questionnaire de sécurité
Arrivez 15 minutes à l'avance et remplissez le questionnaire de sécurité, si vous ne l'avez pas déjà fait en ligne.
- 2
Vestiaire
Vous vous déshabillez et restez en sous-vêtements sans pièces métalliques ; pour l'étude du pied, vous devrez peut-être vous déchausser et retirer vos chaussettes. Une blouse vous est remise.
- 3
Installation
Le pied ou la cheville est placé dans une antenne dédiée et l'on entre dans l'appareil les pieds en premier.
- 4
Dans l'appareil
Comme on entre par les pieds, la plus grande partie du corps et la tête restent hors du tunnel — l'un des examens d'IRM les mieux tolérés par les personnes claustrophobes.
- 520–30 min
Acquisition des images
Plusieurs séquences avec un bruit caractéristique ; une protection auditive vous est remise. Le produit de contraste est peu fréquent.
- 6
Fin de l'examen
Vous vous rhabillez et pouvez repartir sans accompagnement.
Préparation
- Jeûne : non nécessaire en général.
- Vestiaire et vêtements : en règle générale, vous vous déshabillez et restez en sous-vêtements sans pièces métalliques. Pour l'étude du pied/de la cheville, vous devrez peut-être vous déchausser et retirer vos chaussettes ; le/la manipulateur(trice) vous indique ce que vous pouvez garder. Une blouse vous est remise.
- Dispositifs et implants : signalez sur le questionnaire tout stimulateur cardiaque, neurostimulateur et matériel d'ostéosynthèse au pied/à la cheville.
- Documents : votre prescription, votre carte d'assurance ou de convention (le cas échéant) et vos examens antérieurs.
- Claustrophobie : on entre les pieds en premier et la tête reste hors du tunnel — un examen bien toléré.
Résultats
Le compte rendu est rédigé par un médecin radiologue à partir des images. Le compte rendu est disponible en PDF (par e-mail ou imprimé) et les images sur CD et sur la plateforme d'imagerie de la CRMA, à remettre à votre médecin traitant — orthopédiste, médecin rééducateur, médecin de famille ou autre.