O que é avaliado numa enterografia por TC?
A enterografia por TC permite avaliar o intestino delgado — um segmento do tubo digestivo difícil de estudar por outros métodos — incluindo a parede das ansas intestinais, a sua distensão e as estruturas vizinhas (mesentério, gânglios, vasos). A distensão com contraste oral é o que torna a parede intestinal bem avaliável; o contraste endovenoso complementa o estudo. É frequentemente pedida no estudo da doença de Crohn — atividade, extensão e complicações.
Existe também a entero-RM, exame equivalente por ressonância magnética, sem radiação, frequentemente preferido em doentes jovens com necessidade de exames repetidos. A escolha cabe ao médico que prescreve. O relatório é elaborado por médico radiologista; a leitura clínica é do médico assistente.
Quando é pedida
- Doença de Crohn — avaliação da atividade, da extensão e de complicações.
- Suspeita de doença inflamatória do intestino delgado.
- Dor abdominal ou diarreia crónica em estudo, conforme orientação clínica.
- Hemorragia digestiva de causa não esclarecida, após endoscopias.
- Estudo de alterações do intestino delgado identificadas noutros exames.
- Avaliação após cirurgia intestinal, conforme orientação.
Como é o exame
- 1Antes
Antes do dia do exame
Compre na farmácia o produto indicado na marcação — 1 frasco de 250 mL de uma solução de lactulose — e traga-o consigo. Faça jejum de 4 horas. Se tiver análises recentes com função renal (últimos 3 a 6 meses), é recomendável trazê-las. Chegue 1 hora antes da hora marcada.
- 2
Preparação do contraste oral
Na CRMA, o frasco que trouxe é misturado com 1,5 litros de água, formando a solução que vai beber.
- 345 min
Ingestão
Nos primeiros 15 minutos, beba o mais rápido que conseguir; no tempo restante, continue a ritmo normal, até pelo menos 1250 mL. A equipa acompanha-o/a durante todo o processo.
- 4
Início do exame
Cerca de 45 a 50 minutos após o início da ingestão, passa à sala de TC. Retira apenas os objetos metálicos da região do abdómen (cintos, fechos, piercings).
- 510–20 min
Medicação e contraste endovenoso
É colocado um acesso venoso; pode ser administrado um medicamento que reduz temporariamente os movimentos do intestino (melhora a qualidade das imagens) e o contraste iodado endovenoso — é normal sentir um calor passageiro e um sabor metálico. Ser-lhe-á pedido que sustenha a respiração por alguns segundos em cada aquisição.
- 6
Conclusão
Pode retomar o dia normal e a alimentação habitual; recomendamos que beba água ao longo do dia. O contraste oral pode ter um efeito laxante ligeiro e passageiro. Se notar visão turva passageira após a medicação, aguarde que passe antes de conduzir.
Preparação
- Comprar na farmácia: o produto indicado na marcação — 1 frasco de 250 mL de uma solução de lactulose — e trazê-lo no dia do exame. A mistura é preparada na CRMA.
- Jejum: 4 horas.
- Chegada: 1 hora antes da hora marcada, para a preparação com o contraste oral. Conte com cerca de 1h15 no total na clínica.
- Função renal: se tiver análises recentes (últimos 3 a 6 meses) com creatinina/função renal, é recomendável trazê-las. Não são obrigatórias.
- Medicação: manter a habitual — incluindo metformina —, salvo indicação em contrário do seu médico.
- Alergia ao contraste iodado: se já teve reação a contraste iodado, informe-nos na marcação. Cada caso é avaliado individualmente pelo médico radiologista.
- Objetos metálicos: retirar apenas os da região estudada — cintos, fechos, piercings.
- Gravidez: a TC utiliza raios X. Se está ou suspeita estar grávida, informe-nos sempre antes do exame.
- Amamentação: indicar sempre. Se o exame for com contraste endovenoso, a amamentação pode continuar normalmente após a administração do contraste iodado (recomendação ACR/ESUR).
- Depois do exame: pode retomar a alimentação habitual. O contraste oral pode ter um efeito laxante ligeiro e passageiro. Se notar visão turva passageira após a medicação, aguarde que passe antes de conduzir.
- Documentos: prescrição, cartão da entidade financeira (se acordo), exames anteriores (endoscopias/TC/RM) e análises recentes, se as tiver.
Resultados
O relatório é elaborado por médico radiologista a partir das imagens. O relatório fica disponível em PDF (por e-mail ou impresso) e as imagens em CD e na plataforma de imagens da CRMA, para levar ao médico assistente.